В организме каждого из нас есть своя хитрая лаборатория – гормональная система. Если она работает как часы, мы здоровы и жизнерадостны. А вот когда полнеем, злимся, устаем, плачем навзрыд и засыпаем на ходу, тогда почему-то пеняем на гормоны. Кто виноват и что делать?
Врач-эндокринолог Анастасия Галецкая знает медицинский ответ на такие философские вопросы.
Анастасия, как эксперт отрасли скажите: на каком уровне по-вашему сегодня находится наша отечественная медицина?
Это очень широкий вопрос, и на него невозможно ответить однозначно...
С одной стороны, у нас много хороших, талантливых специалистов, толковой молодежи; многие повышают свою квалификацию за границей, делают сложнейшие операции, выводят людей из тяжелейших состояний, используя новейшие технологии, — то есть шагают в ногу со временем. Но, с другой стороны, сама система охраны здоровья построена таким образом, что не дает в полной мере воспользоваться этими достижениями, тормозит все процессы.
Немаловажную роль играет человеческий фактор. Врачи работают на износ — узких специалистов не хватает, зарплаты мизерные. Очень тяжело работать в таких условиях. Поэтому, прежде всего, врач должен быть защищен государством во всех смыслах. И тогда он сможет полностью посвятить себя, свои знания и опыт любимой работе, здоровью пациентов.
Ваша специальность – эндокринология – сегодня одна из самых востребованных. Если популярно, что это такое?
Это наука, которая изучает гормональную систему в целом, как и в каких железах внутренней секреции гормоны вырабатываются, как они влияют на организм. Также она изучает заболевания, вызванные нарушением функции этих желёз или действиями этих гормонов, и занимается их лечением.
Насколько важно за собой следить именно в этом вопросе?
Жизненно важно, ведь сейчас мир буквально охватила «эпидемия» сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы. Ожирение, гиподинамия, наследственность, неправильный образ жизни, чернобыльская авария; причин на самом деле много.
Если питаться, как и где попало, употреблять алкоголь, плохо спать и не двигаться, то появляется лишний вес, нарушается углеводный обмен и толерантность к углеводам. Причем страдает даже молодежь от 22-25 лет. А это очень печально.
Причиной многих вещей – раздражительности, излишней плаксивости, выпадения волос и многого другого являются неполадки с гормонами. Существует ли такое понятие как гормональный фон?
Нет, такого понятия не существует. Есть проблемы с конкретным эндокринным органом и нарушением его работой. Гормоны вырабатывают органы: щитовидная железа, паращитовидная, надпочечники, поджелудочная железа, гонады или половые железы, эпифиз и гипофиз с гипоталамусом.
А как быть с хронической усталостью, которую сейчас считают едва ли не болезнью. И виной всему – щитовидная железа. Как понять: где ты банально выдохся и переработал, а где нужно бежать к врачу?
Усталость — это не основной показатель снижения уровня гормонов, а вот если усталость после пробуждения, да и плюс ряд других жалоб (которые мы выясняем в ходе опроса), то стоит серьезно задуматься. И обратить внимание не только на усталость, но и женщинам на регулярность менструального цикла и либидо, а мужчинам на эректильную функцию.
Конечно же, я рекомендую всем проверять тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, потому что уровень ТТГ сразу сигнализирует о заболеваниях щитовидной железы, а сама железа вырабатывает Т3 и Т4.
Цель доктора -найти проблему и назначить адекватное лечение, а не «подогнать» анализ под норму. Поэтому пока не найдём причину сниженной функции органа или наоборот, спешить с ЗГТ (заместительной гормональной терапией) не стоит.
Как часто нужно проверять гормоны щитовидной железы?
Если вас ничего не беспокоит, то раз в пять лет. Беременным обязательно проверять ТТГ, но к сожалению, это не входит в скрининг (за исключением некоторых хронических заболеваний, когда анализ на ТТГ есть в протоколах). Я бы рекомендовала делать УЗИ щитовидной железы раз в 2-3 года, поскольку на фоне тотального дефицита йода в нашем регионе развиваются заболевания щитовидки.
В наши дни избыточный вес стал для многих проблемой номер один. В этом тоже виноваты гормоны?
Если говорить о стремительном наборе массы тела и замедлении обмена веществ и отеках, возможно, неполадки связаны с заболеваниями нейроэндокринной системой. Доброкачественные и злокачественные образования надпочечников и гипофиза также могут приводить к стремительному набору веса. Когда ко мне на прием приходит полный пациент, я рекомендую сдать анализ на гормоны, исключительно после сбора анамнеза и осмотра, а также вести пищевой дневник. В результате, оказывается, что чаще виноваты не гормоны, а холодильник, в который заглядывают вечером и ночью (улыбается). Да и поздний сон тоже – гормон мелатонин вырабатывается после полуночи, а многие в это время еще бодрствуют. Люди не проходят в день даже 1 тысячи шагов, а ведь сейчас свою активность можно отследить по гаджетам, что очень удобно. На самом деле хороший отдых, спортзал или другие физические нагрузки (по душе), также правильное полноценное питание, а не временная диета, должны стать образом жизни. И тогда гормоны будут в порядке, а люди – здоровы и счастливы!
Фейсбук Галецкая Анастасия
Inst: dr.galetskayan
