Многие называют этих людей волшебниками, и это отчасти правда… Ведь благодаря их профессионализму, знаниям и таланту на свет появляется обыкновенное чудо — такой долгожданный малыш! Гинеколог-репродуктолог медицинского центра Art Genetics Екатерина Касьян — именно такая добрая фея.
Екатерина, у вас достаточно редкая, как для врача, специализация и невероятно востребованная в наше время. Как вы пришли к этому?
Репродукцией и проблемами бесплодия я занимаюсь около 8 лет. В 2006 году я окончила медуниверситет
и уехала по распределению в Кировоградскую область, где попала в интернатуру в 1-й городской роддома г. Кривого Рога на базе Республиканского медико-генетического центра. Это огромный центр, который делает практически все исследования по генетике. Именно на интернатуре я поняла, как сильно люблю не только акушерство
и гинекологию, но и, конечно, генетику, люблю помогать пациентам с проблемами невынашивания беременностей. Работала 3 года, потом родила двойняшек — сына и дочь, а через 1,5 года вышла на работу. А поскольку моим приоритетом были семья и дети и мне всегда хотелось расти профессионально, я выбрала репродуктивное ответвление. В 2012 году моя семья переехала в Киев, и я начала работать в частной клинике «Здоров’я родини», где в том числе занимались проблемами бесплодия. У меня были очень широкое поле деятельности и разнонаправленные пациенты. В 2015 году я устроилась на работу в клинику «Мать и дитя». И это было классное развитие моей карьеры как репродуктолога. Спустя год я ушла в клинику «Адонис», а также параллельно работала в клинике пластической хирургии Олега Кулибабы, и это тоже невероятно сильно повлияло на мое профессиональное становление. Сейчас являюсь специалистом медицинского центра Art Genetics. Но невозможно быть только репродуктологом. Не всегда у женщины проблемы лишь с беременностью, есть и общие проблемы со здоровьем. Ведь для того, чтобы стать мамой, женщина должна быть здорова во всех смыслах. И после родов пациентку тоже нужно наблюдать.
Для многих слово «бесплодие» — это как гром среди ясного неба или как приговор. Так ли это?
Бесплодие — это действительно сложный диагноз, и этим нужно заниматься прицельно, преодолевать психологические моменты. Очень часто пациентки в анамнезе имеют нерегулярный цикл. Многие беременеют, но не вынаши-
вают — это тоже очень сложная категория пациенток.
Можно ли в принципе вылечить бесплодие?
Все зависит от фактора, ведь есть то, что можно сделать только с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Специалисты разделяют первичное бесплодие, когда женщина никогда не беременела. А вот когда были выкидыши или замершая беременность, или женщина уже имеет детей, но сейчас не получается, то это уже вторичное бесплодие. Сейчас не существует непреодолимых форм бесплодия. И любой фактор мы можем побороть, используя разные методы. Даже если нет яйцеклетки, мы имеем возможность официально дать донорскую. Или наоборот, когда проблемы у мужчины, использовать донорскую сперму. Но все же самый главный враг женщины — это время. Когда оно потеряно и пациентка ходит в женскую консультацию, где не лечат проблемы комплексно, то очень сложно с этим бороться. Чем старше пациентка, тем в разы ниже эффективность репродуктивных технологий. Например, в Европе программы ЭКО строго ограничены по возрасту, в Германии, например, женщине после 42 лет в программе ЭКО отказывают.
Если говорить про причины бесплодия, кто чаще является первопричиной — мужчины и их здоровье или женщины?
Во всем мире статистика мужского и женского бесплодия делится приблизительно пополам либо 40% на 60%. Но я всегда говорю, что это не проблема одного из супругов — это общая проблема пары. Поэтому менять партнера в надежде родить ребенка — не выход. Ведь, например, у нового мужчины ситуация может быть еще хуже, и даже наличие детей от предыдущего брака не свидетельствуют о том, что в этом союзе будет ребенок.
Можете ли вы развенчать миф, что ЭКО — технология, которая приводит к раку?
ЭКО — это очень сложная процедура. Да, женщина принимает гормональные препараты, и в связи с этим существуют риски некоторых видов онкозаболеваний. Кроме того, есть такие онкозаболевания, которые все равно себя проявят независимо от того, будете ли вы принимать гормоны. Как правило, в 80% случаев это генетический, то есть наследственный рак. И лишь небольшой процент связан с гормональным фоном, особенно что касается молочной железы.
Если в общем говорить про ЭКО, можно ли назвать его чудом современной медицины?
Да, это высокие технологии, мы можем проконтролировать качество оплодотворенного эмбриона и проверить хромосомные
и генетические поломки. Но есть вещи, которые не может предугадать ни один врач,
и если ребенку суждено появиться на свет, то это случится. Даже самые крутые технологии не дают нам стопроцентную гарантию. В любом случае, до 12 недель мы пристально следим за тем, как развивается плод. После этого периода беременность при ЭКО протекает так, как если бы она наступила естественным образом.
И можно даже находиться потом под наблюдением в обычной женской консультации.
Бывают случаи, когда бессильно даже экстракорпоральное оплодотворение?
Да, если после 4-5 переносов качественных эмбрионов не наступила беременность, то велика вероятность, что все дело в матке. Иногда я сразу вижу такие патологии, рекомендую не терять время и обратиться к услуге суррогатной матери (это также услуга программ ЭКО).
Наверное, тогда вы переживаете не меньше самой женщины. А что доставляет вам наибольшую радость?
Да, в моей работе есть много сложных моментов, которые я должна тактично объяснить и практически пережить вместе с женщиной… Если же все удается, то я ощущаю море позитива: в мой кабинет заходит с родителями маленький человечек, которого я видела еще в микроскопе — крошечным эмбрионом. Он — точная и здоровая копия папы или мамы, а значит, моя работа как генетика и репродуктолога выполнена на все сто!
Facebook: dr.ekaterinakasian
